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Accueil MALADIES RESPIRATOIRES ET ALLERGIQUES RHINITE

Rhinite

EPIDEMIOLOGIE

  • La rhinite allergique est une des maladies allergiques les plus frquentes, touchant 10 40% de la population gnrale avec de grandes variations selon les pays.
  • Les rhinites chroniques non allergiques semblent toucher 2 4% de la population gnrale.
  • Des tudes internationales ont permis de mettre en valeur laugmentation de la frquence des rhinites allergiques avec un doublement de leur prvalence en 10 ans.

DEFINITION

  • La rhinite allergique est dfinie:
    • comme une inflammation de la muqueuse nasale induite par des allergnes (substances trangres lorganisme capable de susciter une raction allergique),
    • pouvant tre subdivise, selon le mode de survenue, en : rhinite saisonnire, perannuelle et professionnelle ;
    • caractrise cliniquement par au moins un des symptmes suivants: obstruction nasale, rhinorrhe (coulement nasal), ternuements, prurit nasal et/ou jetage postrieur ;
    • frquemment associe des symptmes oculaires (conjonctivite).

RHINITE NON ALLERGIQUE

  • Ces symptmes peuvent avoir une autre origine quallergique, telles des infections rhino-pharynges, des troubles hormonaux, des irritants respiratoires, des prises mdicamenteuses, des anomalies anatomiquesCes nombreux diagnostics diffrentiels imposent un diagnostic tiologique ( de la cause) prcis afin de proposer un traitement adapt.

DIFFERENTS TYPES DE RHINITE ALLERGIQUE

  • La rhinite allergique peut tre prdominance :
    • saisonnire : les allergnes responsables sont essentiellement les pneumallergnes (allergnes respiratoires) polliniques.
    • perannuelle les allergnes responsables sont principalement domestiques et environnementaux (acariens, moisissures, phanres danimaux).

COMORBIDITES

  • De nombreuses co-morbidits peuvent tre associes la rhinite allergique, quil sagisse de conjonctivite, dasthme, de sinusite chronique, de polypose naso-sinusienne ou dotite moyenne sreuse.

RHINITE ET QUALITE DE VIE

  • Bien quelle ne soit pas habituellement considre comme une maladie grave, la rhinite allergique peut altrer de faon consquente la qualit de vie des sujets qui en sont atteints, avec diminution des performances scolaires ou professionnelles. Elle est responsable de cots importants pour la sant, la fois directs, en termes de consultations, explorations et traitements, et indirects, notamment par labsentisme quelle peut gnrer.

DIAGNOSTIC

  • Le diagnostic de rhinite allergique est bas sur un interrogatoire trs prcis suivi de la pratique de tests cutans dallergie immdiate (prick test), voire dexamens biologiques ou radiographiques ).
  • Au terme de ce bilan diagnostique, les rhinites allergiques (perannuelles, saisonnires, professionnelles) sont diffrencies des rhinites infectieuses et des rhinites non allergiques non infectieuses.

TRAITEMENT

  • La prise en charge thrapeutique de la rhinite allergique doit en amliorer la qualit de vie. Les traitements des rhinites allergiques sont multiples :
    • avant tout, lviction allergnique des aro-allergnes intrieurs si celle-ci est possible ;
    • les traitement mdicamenteux locaux ou systmiques (glucocorticodes, antihistaminiques H1, cromones, anticholinergiques, acide N-actylaspartylglutamique, dcongestionnants) ;
    • une immunothrapie spcifique (dsensibilisation) peut tre propose dans des cas trs cibls.

 

 

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